中老年人得急性阑尾炎后有什么特点?
阑尾急性发炎的首要症状是腹痛,腹痛多起于上腹部或肚脐周围。初为隐痛,数小时后,疼痛加重并转至右下腹部阑尾所在的部位,疼痛可变为持续或有阵阵加重。有的一开始腹痛就在右下腹部。除腹痛外,患者常有恶心、厌食或呕吐。多数病人有便秘,少数可发生腹泻。初起时体温正常,继之有低烧或中度发烧(体温37 ~38℃±)。右下腹有压痛,炎症明显时右下腹壁肌肉紧张。
中老年人由于其对疼痛的敏感性差,对炎症的反应力差,常使急性阑尾炎和年轻人有很多不同:①中、老年人,尤其老年人反应能力低,阑尾病变的严重程度与症状、体征的明显表现程度不相一致,一般自觉腹痛程度轻,不剧烈,也不似青年人发病突然,而是缓慢发生,甚至阑尾已经发展至穿孔而尚无大的自觉疼痛。体温升高的反应也不太明显,甚至“完全正常”。腹部体征也因腹壁脂肪加厚、腹肌软弱,按压腹部时不只疼痛轻微,腹肌紧张也不甚明显。化验血液时,白细胞计数也不如青年人那样,显示数目增加。
②老年人机体防御机能反应较弱,急性炎症易于扩散,而不易局限。
③中、老年人动脉血管多有不同程度的硬化,阑尾的血管也不例外。一旦发炎,很容易形成血栓,阻塞血管,致使阑尾迅速坏死。
④老年人常有便秘习惯,患阑尾炎时,腹部症状不够明显,而将腹部不适误为便秘的结果。如果自服泻剂,更易造成发炎的阑尾穿孔。
总之,中老年人阑尾炎易于发生坏疸,穿孔,其症状体征又不典型,容易忽视和误诊。因此对于中老年人如怀疑阑尾炎应及时就医。