肩周炎都能治愈怎样防治肩周炎?
肩周炎都能治愈,且有自愈倾向。故都采用保守治疗。在很少的情况下,静止期的肩周炎,因粘连使关节功能明显受限,可在麻醉下施行手术以松解关节内外的部分粘连,以改善功能范围。但须十分细心、谨慎、轻柔而适度,因在骨质的废用性疏松的情况下,暴力容易引起骨折。
(1)急性期制动:
起病急剧,有外伤史、症状重的病人,急性期的患肩宜制动。可用吊带、三角布巾系前臂,以利患肩充分休息固定。可同时给予镇静和镇痛药物。如安定、扑炎痛等。便于炎症局限,减轻病人痛苦,缩短病程。如急性期热衷于推拿、按摩,一定适得其反,病人大吃苦头,使病程拖得更长。
(2)早期控制炎症:
急性情况稍见好转,早期便应采用综合性措施治理。在有明显压痛的肱二头肌腱处用醋酸强地松龙或确炎舒松A作局部腱鞘内封闭,效果好,有显著的抗炎作用。每周1~2次,可连续4~5次。疗效与治疗早晚、注射部位是否准确有很大关系。治疗期间可同时采用理疗、推拿、按摩,根据病情选择各种类别手法(严禁暴力,以免加重损伤性炎症),改善局部血循环,促进局部渗出物吸收,使炎症消退。也可配合中药内服、外擦、熏洗。常用的成药如桃红四物汤、复元活血汤、活络膏、舒和酒等。
(3)肩部功能锻炼:
起病隐袭、症状不重的病人,在发病之初,在综合治疗的同时就应该积极进行患肩功能锻炼,以预防关节内外粘连而影响功能。这是整个治疗中必不可少的重要步骤。有急性症状的病人,强调在中、晚期坚持功能锻炼。
特别是中老年妇女,对疼痛的耐受性很差,因畏痛长时期不愿活动患肩,故“凝肩”现象发生既早又重,直接影响日后功能的复原。
锻炼的方法:以弯腰俯身前、后、左、右摆动患肩,弯腰俯身下垂患肢画圆圈为最常见。不要求做得太快,但要求逐渐扩大患肩活动范围,才能达到预期的目的。一日数次,从一次数分钟到一刻钟。忍着轻痛,持之以恒。在按摩、理疗后主动运动就更好了。后阶段,随症状减轻,病人已能抬肩时,可面向墙壁,用患手上举在墙上爬高,使自己既能看到治疗奋斗的目标,又可目睹功能锻炼的效果,以增强治疗信心,坚持下去。逐渐通过日常生活自理的动作,由轻到重,由简单到复杂的锻炼过程,促进康复痊愈。